انواع کم شنوایی و تاثیر آن بر انتخاب سمعک

انواع کم شنوایی شامل انتقالی، حسی و عصبی و آمیخته می باشد که در کنار میزان و شدت کاهش شنوایی می تواند بر انتخاب سمعک نیز تاثیرگذار باشد . در ادامه این مقاله از وب سایت سمعک سایه به طور دقیق بررسی خواهیم کرد .

انواع کم شنوایی کدامند

به طور کل انواع کم شنوایی به 2 دسته کلی تقسیم می شوند که عبارتند از :

• کم شنوایی حسی و عصبی
• کم شنوایی انتقالی
• کم شنوایی آمیخته

در صورت ابتلا فرد به هر یک کم شنوایی فوق الذکرچنانچه این مشکل به صورت دائمی باشد می تواند بر انتخاب نوع سمعک انتخابی نیز تاثیر مستقیم بگذارد . اما قبل از آن بیائید ببینیم که دستگاه شنوایی با چه مکانیزمی عمل می کنید .

عمکلرد گوش و دستگاه شنوایی

گوش دارای سه قسمت اصلی است: گوش خارجی، گوش میانی و گوش داخلی.

گوش خارجی امواج صوت را دریافت، سپس این امواج صوت از گوش خارجی عبور کرده و باعث ارتعاش پرده­ گوش میشوند. پرده گوش و سه استخوانچه­ گوش میانی، ارتعاشات را در حین حرکت به سمت گوش داخلی  تقویت می­کنند.

گوش داخلی که به خاطر شباهتش به پوسته­ حلزون، به حلزون گوش معروف است، با مایعی پر شده است، درون حلزون سلولهای مویی ریزی وجود دارند، که با ارتعاش مایع درون حلزون این سلولها خم شده و با فرآیند­های شیمیایی منجر به تولید پیام عصبی میشوند. عصب شنوایی این سیگنالها را به مغز میرساند. این پیامها در مغز تحت عنوان شنیدن صدا، درک خواهند شد.

انواع کم شنوایی

کاهش شنوایی می تواند به دلیل وجود مشکل در هر بخشی از مسیر شنوایی شما ایجاد شود. این مشکل میتواند از گوش بیرونی و میانی تا گوش داخلی و عصب شما باشد. بر اساس محل درگیری، کم شنوایی ها به سه دسته کلی تقسیم میشنوند:

1. کم شنوایی انتقالی :
   اختلال در گوش خارجی و میانی است که صدا نمیتواند به راحتی به گوش داخلی برسد.
   
   
2. کم شنوایی حسی­_عصبی :
   اختلال در گوش داخلی و یا عصب شنوایی می باشد.
   
   
3. کم شنوایی آمیخته :
   گوش داخلی  همزمان با گوش میانی یا گوش خارجی دچار اختلال شده است.

درجات کم شنوایی

شنوایی یک فرد نرمال در محدوده ­ی 0 تا 25 دسی بل قرار دارد ، حال با توجه به این نکته درجات مختلف کم شنوایی به شرح زیر است:

• خفیف: شنوایی فرد در محدوده 25 تا 40 دسی بل است.
• خفیف رو به متوسط: شنوایی فرد در محدوده 40 تا 55 دسی بل است.
• متوسط: شنوایی فرد در محدوده­ 55 تا 70 دسی بل قرار دارد.
• شدید: شنوایی فرد در محدوده­ 70 تا 90 دسی بل است.
• عمیق: شنوایی فرد در محدوده بیشتر از 90 دسی بل است.

در نظر داشته باشید که درصورتیکه افت شنوایی فرد عمیق و زیاد باشد کاندید مناسبی برای دریافت سمعک نامرئی نمی باشند و متخصص شنوایی از سمعکهای پشت گوشی قدرتمندتری را به این افراد معرفی و تجویز می نماید .

علل کم شنوایی کدامند

کم شنوایی می تواند دارای علتهای متعددی باشد افزایش سن، انواع بیماریها و عارضه های مختلفی که به صورت مستقیم می تواند باعث افت شنوایی در هر فردی شود، که به صورت کلی عبارتند از :

• افزایش سن :
  با افزایش سن، سلولهای مویی به مرور آسیب خواهند دید و این امر باعث بوجود آمدن کم شنوایی خواهد شد.
  
  
• سرو صدای بلند :
  قرار گرفتن طولانی مدت در معرض صدا بلند، به گوش داخلی و عصب آسیب میرساند.
  
  
• وراثت :
  ژن های شما ممکن است باعث شوند، بدون وجود عامل دیگر کم شنوایی رخ دهد.
  
  
• عفونت گوش :
  تجمع عفونت در گوش میانی، مانعی در مسیر انتقال صدا به گوش میانی خواهد شد، که باعث بوجود آمدن کم شنوایی می گردد.
  
  
• تجمع جرم گوش:
  تجمع جرم گوش نیز میتواند مانعی در مسیر انتقال صدا به پرده­ی گوش شود، در نتیجه منجر به کم شنوایی خواهد شد.
  
  
• اختلالاتی در زنجیره استخوانچه ها:
  زنجیره­ی استخوانچه­ها با حرکت خود صدا را به گوش داخلی منتقل می نمایند، حال اگر این زنجیره دچار از هم گسستگی گردد و یا اتصالاتش سفت گردد، صدا به سختی به گوش داخلی انتقال خواهد یافت.
  
  
• پارگی پرده­ گوش:
  با پاره شدن پرده گوش در مسیر انتقال صدا به گوش میانی، از طریق ارتعاش استخوانچه ها، اختلال بوجود می آید.
  
  
• آترزی و ناهنجاری مادرزادی گوش:
  در افرادی که به صورت مادرزادی لاله و مجرا گوششان تشکیل نشده و یا دچار ناهنجاری و بدشکلی است، صدا به راحتی به گوش میانی منتقل نخواهد شد و باعث به وجود آمدن درجاتی از کم شنوایی میشود.
  
  
• استفاده بیش از حد از هدفون­ و هندزفری:
  استفاده مداوم از هندزفری و هدفون با صدای بلند، باعث آسیب به گوش داخلی میگردد.
  
  
• صدای انفجار و تیراندازی:
  صدای ناگهانی بلند مانند انفجار و یا صدای تیراندازی باعث آسیب سلولهای گوش داخلی و به وجود آمدن کم شنوایی میگردند.
  
  
• داروها:
  برخی داروها مانند آنتی بیوتیک جنتامایسین، سیلدنافیل (ویاگرا) و داروهای خاص که برای درمان سرطان استفاده می شود، میتوانند به گوش داخلی آسیب برسانند. دوزهای بسیار بالا آسپرین، سایر مسکن ها، داروهای ضد مالاریا یا دیورتیک های لوپ میتوانند اثرات کوتاه مدتی بر شنوایی داشته باشند.
  
  
• بیماری ها:
  برخی بیماریهایی مانند مننژیت که باعث تب بالا میشوند میتوانند به حلزون گوش آسیب برسانند.
  
  
• بیماری­ منییر:
  بیماری منییر با آسیب به گوش داخلی با اختلالات تعادلی و کم شنوایی همراه است.
  
  
• تومورها:
  تومورها ممکن است باعث آسیب به اعصاب شنوایی گردند،که این حالت کم شنوایی به همراه خواهد داشت.

علائم کم شنوایی چیست؟

• مشکل شنوایی به خصوص در مکان های پر سر و صدا
• مشکل در شنیدن واضح صحبت دیگران و درک نادرست گفته ها
• مدام از مردم می­خواهید گفته هایشان را تکرار کنند
• گوش دادن به موسیقی یا تماشای تلویزیون با صدایی بلندتر از حد معمول
• اطرافیانتان اغلب به شما میگویند که مشکل شنوایی دارید.
• مشکل شنیدن از طریق تلفن
• فکر می کنید مردم آهسته صحبت می کنند.
• شما نمی توانید برخی از صداها را مانند آواز پرندگان را بشنوید.
• بیشتر از دیگران به لب خوانی توجه دارید و بدون آن در درک گفته ها مشکل خواهید داشت.
• شما وزوز گوش دارید (زنگ در گوشتان).
• گوش شما درد می کند.
• احساس می کنید فشار یا مایعی در داخل گوش شما وجود دارد.
• مشکل تعادل یا سرگیجه دارید.

تاثیر انواع کم شنوایی ها در انتخاب سمعک

امروزه انواع مختلفی از سمعکها در دنیا وجود دارند و انتخاب یک سمعک مناسب به عوامل متعددی بستگی دارد که یکی از مهمترین عوامل نوع کم شنوایی فرد میباشد.

با توجه به اینکه کدام قسمت گوش درگیر بوده و چه علائمی دارد سمعک مناسب تجویز میگردد که علاوه بر رفع مشکل کم شنوایی ، منجر به پیشرفت عارضه نگردد. در ادامه به برخی از اثرات انواع کم شنواییها بر انتخاب سمعک اشاره می نماییم:

عوامل تاثیر گذار بر انتخاب سمعک در افت شنوایی انتقالی

همانطور که قبلا اشاره شده است ، در افت شنوایی انتقالی گوش خارجی و یا میانی درگیر بوده و ممکن است این عارضه به علت پارگی پرده گوش ، وجود حساسیت پوستی در مجرا  گوش ، تجمع جرم، عفونت گوش ، اختلال در زنجیره  استخوانی و یا اختلال در شیپور استاش بوجود آمده باشد ، در این نوع کم شنوایی لازم است ابتدا مداخلات پزشکی برای فرد صورت گیرد در صورتی که با مداخلات پزشک و دارویی مشکل رفع نگردد ، استفاده از سمعک توصیه خواهد شد.

در صورت وجود عفونت گوش ، تعبیه یک مسیر برای تبادل هوا درون سمعک بسیار مهم و ضروری میباشد . بهترین انتخاب برای این افراد ، سمعک پشت گوشی و یا سمعک رسیور درون کانال با قالب ساخته شده است که سمعک پشت گوش قرار گرفته و قالبی درون گوش گذاشته میشود ، در این حالت با قرار دادن یک مسیر درون قالب برای تبادل هوا ، مشکل انسداد گوش رفع میگردد. همچنین در صورت کیپ و کثیف شدن قالب میتوان آن را شست و مجدد استفاده کرد بدون اینکه سمعک دچار آسیب فنی گردد.

در شرایطی که پرده گوش فرد پاره است نیاز به مراقبت های بیشتر برای جلوگیری از تجمع هوا و بروز عفونت درون گوش دارد که در این حالت نیز بهترین انتخاب برای فرد، سمعک پشت گوشی و یا رسیور درون کانال گوش با قالب آماده و یا مسیر هوای بزرگ در قالب ساخته شده میباشد.

اگر گوش فرد مستعد تولید جرم فراوان است با قرار دادن سمعک داخل گوشی احتمال آسیب دیدن قطعات توسط جرم بسیار زیاد است و نیاز به مراقبت و تمیز کردن مداوم سمعک دارد اگر امکان تمیز کردن مداوم سمعک برای فرد مهیا نباشد انخاب سمعک پشت گوشی بهترین گزینه خواهد بود.

عوامل تاثیر گذار بر انتخاب سمعک در افت شنوایی حسی عصبی

در این نوع کم شنوایی گوش داخلی و یا عصب فرد به علت پیر گوشی ، داروها ، بیماری ها و یا صدا بلند آسیب دیده و  بهترین گزینه برای رفع مشکل فرد استفاده از سمعک می باشد.

در این نوع کم شنوایی می توان انواع سمعک ها را متناسب با درجات مختلف افت شنوایی و شرایط و سبک زندگی فرد تجویز کرد.

عوامل تاثیر گذار بر انتخاب سمعک در افت شنوایی مختلط

کم شنوایی مختلط در واقع شامل هر دو کم شنوایی انتقالی و حسی عصبی است و انتخاب سمعک مناسب به علایم افت شنوایی انتقالی در کنار درجه افت شنوایی و سبک زندگی فرد بستگی خواهد داشت.

توجه داشته باشید که پزشک متخصص با معاینه شما بهترین روش درمانی و دارویی را به کار خواهد برد و در صورت تجویز سمعک برای شما، شنوایی شناس با بررسی تمام آزمایشات ، شرایط و سبک زندگی و در نظر گرفتن بودجه شما بهترین سمعک را برای شما تجویز خواهد کرد که علاوه بر رفع مشکل کم شنوایی، منجر به تشدید علایم نگردد.